Şiddetli semptomları olan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalar için ameliyat bir seçenek olabilir. Ameliyatın amacı mesane kapasitesini arttırmak ve mesane iç basıncını azaltmaktır ancak mesane ağrısını gidermede çok etkili değildir.
Mesane Büyütme: Bağırsakların bir kısmı alınır ve kapasitesinin arttırılması için mesaneye dikilir. Bu işlemden sonra ömür boyu aralıklı kateterizasyon gerekebilir.
Sistektomi ve İdrar Diversiyonu: Daralmış mesane cerrahi olarak çıkarılır; Bir mesane oluşturmak için bağırsağın bir bölümü alınır ve bu daha sonra karın duvarında idrarın boşaltılması için bir stoma oluşturmak için kullanılır.
