Aşırı aktif mesaneye yönelik tedavi seçenekleri "kademeli artış" ilkesini izler: noninvazivden invazife, konservatiften implante edilebilire.
İntravezikal Botulinum Toksini Enjeksiyonu
İntravezikal Botulinum Toksini Enjeksiyonu, bir sistoskop aracılığıyla nörotoksinin doğrudan detrüsör kasına iletildiği bir prosedürdür. Bu seçenek, oral ilaçlara yeterince yanıt vermeyen dirençli aşırı aktif mesanesi olan hastalar için uygundur.
Bu işlem genellikle lokal anestezi altında yapılır. Doktor, detrüsör kasının birçok bölgesine ince bir iğne sokar ve toplamda yaklaşık 100-200 ünite doz verir. Eylemin başlangıcı birkaç gün ila bir hafta sonra meydana gelir, bu da aciliyet ve atakların sıklığını önemli ölçüde azaltır. Ana yan etki geçici idrar retansiyonudur (hastaların yaklaşık %5-10'unda geçici kateter gerekebilir). Etki 6-9 ay sürer ve daha sonra tekrar enjeksiyon yapılabilir.
İntravezikal Damlatma Tedavisi
İntravezikal Damlatma Terapisi, ilacın bir üretral kateter yoluyla doğrudan mesaneye damlatılmasını ve mesane astarı ile tam temasa izin verilmesini içerir. Yaygın olarak kullanılan ajanlar arasında duyusal aşırı duyarlılığın azaltılmasına yardımcı olan hyaluronik asit, heparin ve lidokain bulunur.
Bu terapi genellikle başlangıç kürü olarak 6-8 hafta boyunca haftada bir kez verilir. İşlemden önce mesane boşaltılır ve solüsyon işemeden önce 15-30 dakika süreyle tutulur. Yaygın geçici etkiler arasında genellikle kendiliğinden düzelen hafif sıklık, aciliyet veya üretral yanma bulunur. Oral ilaçları tolere edemeyen hastalar için bu yöntem etkili bir ikinci basamak seçenek olarak hizmet eder.
Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu
Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu, arka tibial sinirin yakınına ince bir iğnenin yerleştirilmesini ve bunu düşük frekanslı bir elektrikli stimülatöre bağlamayı içeren minimal invazif bir tedavidir. Hastalara 6-12 hafta boyunca haftada bir 30 dakikalık seans uygulanır.
Bu tedavi ayakta tedavi kliniğinde anestezi olmadan gerçekleştirilir. Bacaktaki tibial siniri uyararak dolaylı olarak mesane aferent aktivitesini inhibe eder, böylece aciliyet ve sıklığı azaltır. Yan etkiler hafiftir; ara sıra lokal ağrı veya iğne bölgesinde morarma da görülebilir. Bu, implante edilebilir bir cihaz yaptırmak istemeyen veya yapamayan hastalar için iyi bir alternatiftir.
Sakral Nöromodülasyon Prosedürü
Sakral Nöromodülasyon Prosedürü, mesanenin depolanmasını ve boşaltılmasını iyileştirmek için sakral sinirlerin elektriksel stimülasyonunu kullanan, implante edilebilir bir nöromodülasyon tekniğidir. Bu terapi, yeterli konservatif tedavilere rağmen hala ciddi semptomları olan dirençli hastalar için tasarlanmıştır.
Bu prosedürün iki aşaması vardır: Birinci Aşama, semptomların %50'ye eşit veya daha fazla iyileşmesini değerlendirmek için yapılan geçici bir elektrot testidir; Başarılı olursa Aşama İki – kalıcı implantasyon – gerçekleştirilir. Bu yöntem, yaklaşık %70-80'lik bir başarı oranıyla sıklığı, aciliyeti ve sıkışma tipi idrar kaçırma olaylarını önemli ölçüde azaltır. Cihaz ters çevrilebilir ve ayarlanabilir; tatmin edici olmayan sonuçlar bile başlangıç düzeyine döndürülebilir.
Başka bir deyişle, aşırı aktif mesane için doğru tedavi seçeneğinin seçilmesi, etkinliğin, yan etkilerin ve hastanın kişiselleştirilmiş bakım tercihinin dengelenmesini gerektirir.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
S1: Lokal nörotoksin enjeksiyonundan sonra idrara çıkamayabilir miyim?
C: Hastaların küçük bir yüzdesi (yaklaşık %5-10) mesaneyi boşaltmada geçici zorluk yaşayabilir ve birkaç gün boyunca idrar sondasına ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz bu riski en aza indirecek şekilde dozu ayarlayacaktır.
S2: Perkütan sinir stimülasyonu hastaneye yatmayı gerektirir mi?
C: Hayır. Poliklinikte yapılır, her seans yaklaşık 30 dakika sürer ve sonrasında hemen evinize dönebilirsiniz.
S3: Elektriksel sinir stimülasyon cihazının implantasyonu için ameliyat gerekiyor mu?
C: Birinci Aşama, lokal anestezi altında geçici bir elektrot yerleştirmek için yalnızca bir iğne delinmesini içerir; kesi yapılmaz. İkinci Aşama kalıcı implantasyon, genellikle 1-2 gün hastanede kalmayı gerektiren küçük bir kesi gerektirir.
Popüler Etiketler: Aşırı aktif mesane için tedavi seçenekleri, Çin, fiyat, fiyat listesi, fiyat teklifi, maliyet
